Hipertensión

Hipertensión: qué es, causas, tipos, diagnostico, tratamientos y más

La hipertensión es algo común pero si no se trata, existe el riesgo de accidente cerebrovascular, ataque cardíaco o insuficiencia cardíaca. Explicamos qué síntomas son las primeras señales de advertencia y cómo se puede tratar la hipertensión.

Con presión arterial alta, aumenta la presión en los vasos. El problema es que al principio, esto apenas causa ninguna queja. Por lo tanto, la presión arterial alta a menudo permanece sin ser detectada ni tratada durante mucho tiempo. Demasiada presión en el sistema circulatorio todos los días; sin embargo, esto sobrecarga el corazón y otros órganos vitales. El envejecimiento vascular natural comienza antes con la hipertensión y progresa más rápido. Los vasos se calcifican prematuramente (arteriosclerosis).

Por lo tanto, la presión arterial alta, además del tabaquismo , la diabetes mellitus y los trastornos de los lípidos, es una causa principal de enfermedades cardíacas y circulatorias, especialmente ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Las enfermedades renales y oculares también a menudo se deben a la presión arterial alta. Con el tiempo, puede ocurrir insuficiencia renal y discapacidad visual (retinopatía hipertensiva). El riesgo de discapacidad prematura y muerte aumenta significativamente.

De ello se deduce que la presión arterial alta se trata para reducir la presión elevada y prevenir complicaciones potencialmente mortales, como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

En este artículo recopilamos toda la información importante sobre hipertensión para que puedas sacar todas tus dudas al respecto.

Hipertensión
Hipertensión

¿Qué es la hipertensión?

Con presión arterial alta (hipertensión), los valores de presión arterial son demasiado altos de manera permanente. Los valores de presión arterial porque en cada latido del corazón de la sangre desde el corazón a los vasos sanguíneos se bombea. La sangre ejerce presión sobre el interior de la pared del vaso. Dependiendo de la acción del corazón, se hace una distinción entre dos valores de presión arterial:

  • Presión arterial sistólica: surge durante la fase en que el corazón se contrae (sístole). La sangre se bombea desde el corazón hacia la arteria principal, la aorta. La onda de presión resultante continúa a través de las paredes arteriales. Esto significa que una onda de pulso también se puede medir en regiones corporales más distantes (como brazos y piernas).
  • Presión arterial diastólica: en la diástole, el músculo cardíaco se expande para llenarse de sangre nuevamente. Todavía hay presión en los vasos, pero es más baja que la presión arterial sistólica.

La presión arterial de cada persona está sujeta a ciertas fluctuaciones. Por ejemplo, la emoción y el esfuerzo físico aumentan la presión arterial, mientras que puede ser significativamente menor en reposo o durante el sueño. Estas fluctuaciones de la presión arterial son normales y se utilizan para adaptarse a la situación física. En personas sanas, los valores de la presión arterial siempre se nivelan en el rango normal. Solo cuando la presión arterial es permanentemente demasiado alta, debe tratarse.

El término presión arterial alta se utiliza sobre todo por la hipertensión arterial en el sentido, es decir, valores elevados de presión arterial en la circulación sistémica tal como se describe aquí. Pero hay otras formas de hipertensión, como presión arterial alta en la circulación pulmonar (hipertensión pulmonar). Este texto aquí trata solo de la hipertensión arterial.

Tensiómetro
Tensiómetro

¿Cuándo se considera que la presión es alta?

La unidad de medida para la presión arterial es mmHg (milímetros de mercurio). Por ejemplo, una lectura de 126/79 mmHg (126 a 79) significa que la presión arterial sistólica es 126 y la presión diastólica es 79 mmHg. Para una presión arterial óptima , los profesionales médicos se refieren a valores de menos de 120 mmHg sistólicos y menos de 80 mmHg diastólicos.

Además, se aplican los siguientes rangos de referencia de presión arterial:

  • Normal: 120-129 mmHg 70-84 mmHg
  • Normal alta: 130-139 mmHg 85-89 mmHg
  • Hipertensión grado I: 140-159 mmHg 90-99 mmHg
  • Grado II: 160-179 mmHg 100-109 mmHg
  • Grado III: ≥ 180 mmHg 110 mmHg

Riesgos de la presión arterial alta

La presión arterial alta daña permanentemente órganos importantes como el corazón y sus vasos de suministro, los otros vasos sanguíneos, el cerebro y los riñones. Esto puede causar enfermedades que amenazan la vida.

En el corazón, la presión arterial alta puede promover la arteriosclerosis de las arterias coronarias. Esta enfermedad cardíaca coronaria puede provocar insuficiencia cardíaca o arritmias cardíacas. Incluso un ataque al corazón es posible.

En el cerebro de los pacientes hipertensos, el accidente cerebrovascular es más común que en sujetos sanos. Los trastornos circulatorios causados ​​por la presión arterial alta pueden afectar incluso a los vasos más pequeños del cerebro (microangiopatía).

Esto resulta en una falta crónica de suministro del tejido cerebral con oxígeno y nutrientes. Afecta el rendimiento cerebral y promueve la degradación mental temprana (demencia vascular).

El daño a los vasos sanguíneos con el tiempo también afecta a los riñones y su función. Las posibles consecuencias incluyen insuficiencia renal crónica (insuficiencia renal crónica) e incluso insuficiencia renal.

Problemas en las riñones
Problemas en las riñones

Los trastornos circulatorios, que se desarrollan como consecuencia de la presión arterial alta, tienen un efecto negativo en otras regiones del cuerpo. Por ejemplo, la enfermedad oclusiva arterial periférica puede desarrollarse en las piernas . En los ojos, la retina está dañada, lo que afecta la vista. Los médicos hablan aquí de la retinopatía hipertensiva.

La carga de presión constante en los vasos puede conducir a la formación de desprendimientos en la pared del vaso. Pueden explotar, causando una hemorragia interna potencialmente mortal. Un peligro particular es causado por aneurismas en el área de la aorta y en el cerebro.

Hipertensión benigna y maligna

Se solía llamar hipertensión benigna si no hay crisis en la presión arterial durante el curso de la enfermedad. Mientras tanto, muchos expertos rechazan este término, porque incluso una hipertensión benigna es muy peligrosa y tiene una mayor tasa de mortalidad.

Como contraparte de la hipertensión benigna, se acuñó el término hipertensión maligna. Se define por una presión arterial alta masiva constante (diastólica en su mayoría> 120 mmHg), que conduce sin tratamiento dentro de los cinco años en el 95 por ciento de los afectados hasta la muerte.

Crisis hipertensiva

En una crisis hipertensiva, la presión arterial de repente se dispara dramáticamente, a niveles por encima de 230 mmHg (sistólica) y / o 130 mmHg (diastólica). Esto puede causar, por ejemplo, dolor de cabeza, mareos, náuseas y vómitos.

Si hay signos de daño en los órganos debido a aumentos masivos en la presión arterial (como la angina de pecho), esto se llama una emergencia hipertensiva. Entonces hay peligro para la vida, y debe ser alertado inmediatamente al médico de emergencia.

Una crisis hipertensiva se observa generalmente en pacientes con hipertensión crónica. Rara vez ocurre en personas cuyos niveles de presión arterial son normales. El desencadenante puede ser, por ejemplo, una inflamación corolar renal aguda.

Control de la presión alta
Control de la presión alta

Síntomas

La mayoría de los pacientes muestran pocos síntomas obvios de hipertensión, por lo que el aumento de la presión vascular a menudo pasa desapercibido durante mucho tiempo. La hipertensión es, por lo tanto, un peligro silencioso. Una terapia temprana es muy importante para prevenir daños consecuentes. Estos también pueden ocurrir sin síntomas previos de presión arterial alta.

Por eso es importante tomar en serio los signos graves de hipertensión:

  • mareo
  • dolor de cabeza, especialmente por la mañana
  • trastornos del sueño
  • nerviosismo
  • zumbido en los oídos
  • fatiga
  • hemorragias nasales
  • dificultad para respirar
  • cara enrojecida
  • náuseas

Los dolores de cabeza son típicos de la presión arterial alta, que es más probable que esté en la parte posterior de la cabeza y especialmente en el período poco después de despertarse. Esta es una consecuencia de la hipertensión nocturna.

Por lo general, la presión arterial cae durante el sueño. Si este no es el caso, también puede conducir a trastornos del sueño. Especialmente las personas que, además, sufren de apnea del sueño, a menudo se sienten sin respuesta y confundidas al día siguiente. Una cara ligeramente enrojecida, a veces con venas rojas visibles, también es un signo potencial de presión arterial alta.

La presión arterial alta también se expresa en nerviosismo y dificultad para respirar. Las mujeres de mediana edad suelen malinterpretar los síntomas de hipertensión, como los síntomas de la menopausia o los síntomas de estrés en general. En caso de duda, es definitivamente recomendable aclarar la presión arterial alta como un posible desencadenante en caso de signos visibles.

Tipos de hipertensión

Los médicos distinguen entre dos formas básicas de hipertensión con respecto a la causa:

  • Primaria: no existe una enfermedad subyacente que pueda detectarse como causa de la presión arterial alta. Esta hipertensión esencial representa aproximadamente el 90 por ciento de todos los casos de presión arterial alta.
  • Secundaria: aquí, la presión arterial alta se basa en otra enfermedad como desencadenante. Estos pueden ser, por ejemplo, enfermedad renal, disfunción tiroidea u otras enfermedades metabólicas.
Presión arterial alta
Presión arterial alta

Primaria

Aún no se sabe qué causa exactamente la hipertensión primaria. Sin embargo, se conocen varios factores que favorecen el desarrollo de esta forma de presión arterial alta:

  • tendencia familiar a la presión arterial alta
  • sobrepeso (índice de masa corporal = IMC> 25)
  • la falta de ejercicio
  • alto consumo de sal
  • alto consumo de alcohol
  • bajo consumo de potasio (una gran cantidad de potasio se encuentra en frutas y verduras frescas, frutas secas o nueces)
  • fumar
  • edad avanzada (hombres ≥ 55 años, mujeres ≥ 65 años)

Aparentemente, también existe una conexión entre la hipertensión y la menopausia en las mujeres: la hipertensión ocurre con más frecuencia en las mujeres después del final de los años fértiles.

También hay otro factor, que suele ser subestimado en la presión arterial alta: el estrés. Aunque no se le considera la única causa de la presión arterial alta. Sin embargo, en las personas con tendencia a la hipertensión, el estrés es casi siempre negativo.

La frecuencia por encima de la media de la hipertensión primaria ocurre junto con otras enfermedades. Estos incluyen:

  • sobrepeso
  • diabetes tipo 2
  • niveles elevados de lípidos en la sangre

Cuando estos tres factores coinciden con la presión arterial alta, los médicos hablan del síndrome metabólico.

Secundaria

En la hipertensión secundaria, las causas de la presión arterial alta se encuentran en otra condición. Por lo general, se trata de enfermedades renales, trastornos metabólicos o enfermedades vasculares.

Por ejemplo, el estrechamiento de las arterias renales y la enfermedad renal crónica puede ser la causa de la hipertensión. Lo mismo es cierto para un estrechamiento congénito de la arteria principal.

Otro desencadenante de la hipertensión secundaria puede ser el síndrome de apnea del sueño. Este es un trastorno respiratorio mientras duerme.

Incluso los medicamentos son considerados como causa de presión arterial alta en cuestión. Estos incluyen, por ejemplo, hormonas (como la «píldora anti-bebé») y el reumatismo. Por último, pero no menos importante, ciertas drogas como la cocaína y las anfetaminas pueden causar presión arterial anormal.

En raras ocasiones, los trastornos del equilibrio hormonal como la presión arterial alta causan consideración. Estos incluyen:

  • Síndrome de Cushing: en este trastorno hormonal, el cuerpo produce demasiado cortisol. Esta hormona afecta muchos procesos metabólicos y se libera durante el estrés, entre otras cosas.
  • Hiperaldosteronismo primario (síndrome de Conn): sobreproducción de la hormona aldosterona debido a un trastorno en la corteza suprarrenal.
  • Feocromocitoma: este es un tumor suprarrenal en su mayoría benigno que produce hormonas del estrés. Esta sobreproducción de hormonas conduce a episodios hipertensivos de dolor de cabeza, mareos y palpitaciones.
  • Acromegalia: aquí produce un tumor (generalmente benigno) en el lóbulo anterior de la glándula pituitaria, las hormonas de crecimiento no controladas. Esto agranda ciertas partes del cuerpo, como manos, pies, mandíbula inferior, barbilla, nariz y cejas.
  • Síndrome androgenital: la enfermedad metabólica hereditaria conduce a una producción alterada de las hormonas aldosterona y cortisol en la glándula suprarrenal. La causa de la enfermedad es un defecto genético que no se puede tratar.
  • Disfunción tiroidea: la hipertensión también se presenta con más frecuencia en asociación con el hipertiroidismo
Presión sanguínea
Presión sanguínea

Hipertensión y deporte

El estrés físico del deporte eleva la presión arterial. Por lo general, esto no es un problema para las personas con presión arterial saludable. En los pacientes hipertensos, por otro lado, los niveles pueden aumentar rápidamente a un nivel peligroso.

Especialmente en deportes como el entrenamiento de fuerza con pesos pesados ​​que a veces amenazan con picos de presión arterial. Este es especialmente el caso cuando el levantamiento de pesas se asocia con la respiración con presión.

Sin embargo, los deportes con presión arterial alta se recomiendan en muchos casos, en la forma del deporte correcto y en una intensidad de entrenamiento adecuada individualmente. Por ejemplo, muchos pacientes hipertensos se benefician del entrenamiento regular de resistencia moderada. En el mejor de los casos, la presión arterial alta puede reducirse incluso un poco gracias al deporte.

Hipertensión en el embarazo

La presión arterial alta en el embarazo puede haber sido provocada por el propio embarazo. Dicha presión arterial alta relacionada con el embarazo se desarrolla después de la semana 20 del embarazo. Si, por otro lado, la hipertensión existía antes del embarazo o se desarrolla hasta la semana 20 de gestación, se considera independiente del embarazo.

La hipertensión relacionada con el embarazo a menudo no es complicada y generalmente desaparece por sí sola dentro de las seis semanas posteriores al nacimiento. También puede ser el punto de partida para trastornos del embarazo hipertensivo como la preeclampsia y la eclampsia. Estas enfermedades pueden desarrollarse rápidamente y convertirse en un peligro tanto para la madre como para el niño. Por lo tanto, el médico verifica regularmente la presión arterial de las mujeres embarazadas como parte de los controles.

Diagnóstico

El aspecto de la terapia de la hipertensión en cada caso depende de varios factores. Los factores más importantes son el nivel de presión arterial y el riesgo individual de complicaciones como la cardiopatíeben conocer sus valores de presión arterial, controlarlos regularmente y hacer que el médico los revise.

La prueba más importante para detectar la hipertensión es la medición de la presión arterial. Sin embargo, la medición de una sola vez no dice nada acerca de si la presión arterial necesita tratamiento o no.

La presión sanguínea fluctúa durante el día y se incrementa después del ejercicio o el disfrute del café. Algunos pacientes están nerviosos cuando el médico mide la presión arterial, lo que puede aumentar temporalmente la presión arterial.

En general, por lo tanto: para obtener valores significativos de presión arterial, las mediciones repetidas (por ejemplo, en tres momentos diferentes) son útiles. Además, las mediciones a largo plazo (más de 24 horas) son útiles para el diagnóstico de hipertensión. A través de ellos, el médico puede observar fluctuaciones diarias.

Diagnóstico con tensiómetro eléctrico
Diagnóstico con tensiómetro eléctrico

Tratamiento

El aspecto de la terapia de la hipertensión en cada caso depende de varios factores. Los factores más importantes son el nivel de presión arterial y el riesgo individual de complicaciones como la cardiopatía coronaria, el ataque cardíaco o el derrame cerebral. Además, el médico tiene en cuenta la edad del paciente y cualquier condición subyacente existente, como la diabetes mellitus, en la planificación del tratamiento.

Se recomienda bajar la presión arterial por debajo de 140/90 mmHg en casi todos los hipertensos. Para ciertos grupos de pacientes, sin embargo, se aplican recomendaciones ligeramente diferentes:

  • ancianos frágiles y mayores de 80 años, la terapia de hipertensión debe dirigirse a presiones sistólicas entre 140 y 150 mmHg.
  • con enfermedad renal (nefropatía) y proteinuria concomitante , puede ser útil una presión arterial sistólica de menos de 130 mmHg.
  • diabéticos, se debe intentar bajar la presión arterial diastólica a 80-85 mmHg.

El médico también ajusta las recomendaciones para los valores objetivo de la presión arterial individualmente.

Lo que puedes hacer tú mismo

Puedes realizar algunos cambios en tu vida que ayudarán a tener un control sobre la hipertensión. Si bien no se puede curar de raíz el problema, pero se puede mejorar la calidad de vida y correr menos riesgos de picos de tensión. Lo principal es mantener un peso adecuado, por eso si tienes sobrepeso es importante que consultes con un especialista para que te realice un régimen adecuado para perder peso de manera saludable.

La actividad física puede ayudar a mantener la presión arterial más estable. Debes buscar algún tipo de actividad que sea adecuada a tu edad y a tu estado físico. Recuerda que sobre exigirte puede resultar peligroso para tu salud. Es mejor ir de a poco y progresando paso a paso.

Para las personas mayores de 40 años se recomienda caminar todos los días, media hora por día como mínimo. Así que si tienes que ir a algún lugar no muy lejano, siempre opta por ir caminando si es posible. Esto ayudará a mantener tu colesterol bajo y además a regular tu presión arterial.

Las técnicas de alivio de estrés como la meditación o el yoga son muy buenos para tener una mejor calidad de vida. Controlar el estrés es clave para mantener la presión arterial estable y evitar picos nerviosos donde la presión se pueda desequilibrar.

Recuerda beber mucha agua y si tienes hipertensión puedes conseguir agua baja en sodio, así de esta manera tienes un mayor control sobre el consumo de sodio. Si tienes alguna duda puedes dejarnos un comentario a continuación.

 

 

Fuentes:

La hipertensión arterial Escrito por Michel Brack

Guía de Hipertensión Arterial 2a edi. Escrito por Gabriel Hergueta García de Guadiana

Comprender la hipertensión Escrito por José Luis Tovar Méndez

 

4 Comments

  • Ashlie Lopez

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